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ヘルニアの仕組み
ヘルニアとは、体のなかの力学的に弱くなっている構造部分に圧力が働いて穴があき、その穴から臓器又は組織が本来存在しない部位へ脱出する状態をいいます。椎間板ヘルニアは、椎間板の中心にある構造物である髄核が、椎間板の外に脱出し、神経を圧迫します。

近年の画像診断の進歩により椎間板ヘルニアは簡単にMRIで診断できるようになりました。腰痛を起こす病気にはいろいろありますが、ヘルニアは,比較的ポピュラーに見られる病気です。上図は実際のMRIの写真です 。
ヘルニアの脱出が高度の場合は手術療法を考えなければいけない場合がありますが、牽引療法などの物理療法でヘルニアが改善することもわかってきました。


骨粗鬆症とは、骨の中のカルシウム、タンパク質、リンの量が減少するために、骨の密度が小さくなり、骨が非常にもろくなる状態をいいます。高齢者,特に閉経後の女性に多く起こります、腰や背中に慢性的な 痛みやだるさを感じたり、夜中に急に体を動かしたときに、腰や背中に鋭い痛みを感じたりすることがある人に はこの病気の疑いがあります。
骨粗鬆症による骨折の発生頻度を減少させます。
骨にはリモデリングといって一旦骨を壊して骨を吸収し、新しく骨を作って再生する作用があります。 ビスフォネート製剤は,この破骨細胞(骨を壊す細胞)による骨吸収を抑制し、骨芽細胞(骨を作る細胞)に よる骨形成を促進します。
この結果骨粗鬆症を改善します。
| 1. | 1日1回、毎朝起床時に水約180ml(多めの水)で飲んでください. |
|---|---|
| 2. | 服用後30分は横にならないでください.薬が食道をいためることがあります。 |
| 3. | 薬を服用後30分間は、水以外食事を摂らないで下さい。薬の吸収が大変に悪くなり、薬の効果が減弱します。 |
胃の中にはいった薬の成分が、カルシウムを吸着してそのまま排泄されてしまうからです。効率よく体内に骨形成に必要な成分を取り込むためには、胃の中が空っぽでなければなりません。このために毎朝起床時に服薬することが必要でした。最近は患者様が飲みやすいように、週1回1錠服用するだけで同等の効果が得られる薬も開発されました。

片頭痛はなぜ起こる
片頭痛は頭の中の血管の拍動が強くなって起こります。脳の血管の拍動が頭蓋骨 というヘルメットに圧迫され痛みを感じます。このためズキンズキンと脈拍に一致して痛むものとされていました。 最近、この方面の研究もすすみ、別の説が有力になっています。
片頭痛は普通の頭痛と違い、いわゆる「頭痛もちの頭痛」を言います。
| ① | 脈拍に一致した拍動性の頭痛『ズキンズキン』と痛む |
|---|---|
| ② | 片側に頭痛が起こる |
| ③ | 数日から数週の間隔をおいて頭痛発作が起こる |
| ④ | 1回の頭痛は2~3時間ぐらい(長いときは1日)続くのが特徴です。頭の内外の血管が過度に拡張することが頭痛発生の要因とされています。現在片頭痛発生には血管説と三叉神経血管説の二つの説が考えられています。 |
《血管説》
5-HTという物質が過剰に放出されると、血管がいったん収縮しその後、異常拡張を起こします。
頭は頭蓋骨というヘルメットに守られていますが、
脳の血管が過度に拡張すると脳を包んでいる硬膜が引っ張られ、ずきんずきんという拍動するような頭痛になります。
《三叉神経血管説》
近年、片頭痛のメカニズムについての研究が進み、三叉神経という顔の 感覚神経に炎症が及び、痛みを感じた神経刺激が大脳に伝わるとされて います。
この説に基づいて昨年新しい注射薬が発見され、飲み薬も発売されました。

運動器リハビリテーション
平成18年4月より、リハビリテーションの施設基準が変わりました 当院は、運動器専門の医院として、運動器疾患の治療に重点を置いています。
柔道整復師も講習会を受講したのち運動器リハビリテーションのスタッフとして医療機関(病医院)でも 働くことが正式に認められました。
介護保険分野では機能訓練指導員としての柔道整復師の参画が認められています 柔道整復師として5年間の実務経験を積めば、ケアマネージャーの受験資格を取得できます
◆特定高齢者運動機能向上事業の方もどうぞ 平成20年春より、
パワーリハビリのための筋力トレーニング機器も整備されています。
◆平成22年度よりホームヘルパー2級養成講座を開始します。
2年次に全員受講可能です。
MRI
MRI検査とは
電磁波(テレビやラジオの電波と同じ種類の波長)を用いて精密な画像を作り上げるため、人体には無害とされています。 心臓のペースメーカーなどが入っている方は検査できません。心臓カテーテルのステントや脳動脈瘤の手術のクリップなどが 入っている場合は検査のできる場合もありますので手術を受けた先生にご相談ください。

MRA検査では造影剤を使わずに脳の血管を描出できます
←のように破裂していない脳動脈瘤が発見されることがあります。
動脈瘤は破裂するとクモ膜下出血で死亡することがある怖い病気です。
ちなみに費用は?
人間ドックや健康診断の費用は実費がかかります。
頭痛やめまいなどの症状のある方は健康保険での受診をおすすめします。
山の上町 木島医院 information
〒920-0816 石川県金沢市森山1-60-20ヴィラ健全1階 TEL:076-252-2111
旧医院跡地に新校舎建設中です。現在仮設医院で診療中。